令和６年度 公立館林厚生病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 39 77 113 203 443 795 1854 1453 394
【対象データとなる集計期間は、2024年6月1日～2025年5月31日の間に退院した患者さんが対象となっております。】
令和6年度の集計対象退院患者数は、約5､370人となっております。（令和5年度は5､293人）
※当該年度に当院を退院した患者さんの総数を入院時の年例により10歳ごとの区分で集計したものです。（10件未満は「-」表記）
最も多いのは前年度同様に70歳～79歳の区分で、全体の34.5％を占めています。また、70歳以上の患者さんの割合は、68.9％を占め、前年度より1.5％増加しております。
当院は群馬県の東南端に位置し、埼玉県・栃木県・茨城県と隣接しているため、県内・県外問わず地域の中核病院として幅広く診療を行っております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 117 23.94 17.33 4.27 83.04
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 108 23.12 16.40 12.04 85.62
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 82 29.60 20.78 23.17 84.89
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 56 23.68 13.66 7.14 78.88
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 24 14.29 9.83 4.17 81.63
診療科別に患者数の多い上位5つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
最も多い症例は、前年度同様に心不全でした。平均年齢は83.04歳（前年度83.29歳）で入退院を繰り返す患者さんも増加しております。
近年は、新型コロナウイルス感染症（DPC対象外）に対する治療も多く行った。
また、一般内科、各専門内科（循環器、消化器、呼吸器、血液・腫瘍）で治療を行い、長期入院により自宅に帰るのが不安に思う患者・家族に対し、在宅復帰を支援する「地域包括ケア病棟」へ繋げ、自宅に帰るための準備（在宅支援）なども行っております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 161 4.43 4.18 0.00 70.78
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 148 2.39 3.07 0.00 71.70
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 58 15.97 11.37 0.00 71.26
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 30 10.47 9.59 0.00 83.07
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 26 2.42 3.27 0.00 68.54
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
上位3つのDPCコードが前年度と同様の症例であり、患者数は増加傾向にあります。
コロナ禍においても連日2人待機制を維持して昼夜問わず緊急での急性心筋梗塞を受け入れており、医師、看護師を始めコメディカルと連携し、来院から早期に狭窄病変の特定を行い、責任病変の血流の改善を図る取り組みを行っております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病あり 30 5.93 13.08 0.00 74.93
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 18 21.78 13.41 22.22 71.39
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 15 7.40 8.16 0.00 68.00
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 15 17.47 18.68 0.00 76.27
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 10 3.50 3.03 0.00 67.60
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
化学療法の内容（抗がん剤の種類）によって肺がんDPCは選択が異なるため、上位５つのDPCコードが細分化されています。
呼吸器外科や放射線治療科などの関連診療科とともに定期的にカンファレンスを持ち治療方針を決めております。
血液・腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２Ｂあり 47 16.53 12.23 0.00 74.57
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 17 29.71 35.63 0.00 40.82
130010xx97x9xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２９あり 13 34.62 34.69 0.00 78.92
130030xx97xb0x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２Ｂあり 定義副傷病なし 10 26.90 27.85 10.00 73.60
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２５あり 10 22.10 14.69 0.00 68.80
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
白血病、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群などの造血器腫瘍が主な対象疾患であり、輸血や化学療法を中心とした治療を行っております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 71 7.24 8.88 1.41 77.10
060335xx97x0xx 胆嚢炎等 その他の手術あり 手術・処置等２なし 26 14.23 18.03 3.85 75.65
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 25 4.52 7.45 0.00 73.72
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 18 3.11 2.57 0.00 73.72
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 16 6.38 6.39 0.00 72.06
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
特徴として、肝・胆・膵領域疾患の診療を行っており、悪性腫瘍の質的診断に超音波内視鏡専用機を用いた超音波内視鏡検査（EUS）、超音波内視鏡下穿刺吸引生検（EUS-FNA）も行っております。
また、救急患者を多く受け入れている当院では、消化管出血（吐・下血など）や胆石等による疾患に対し、緊急処置（上・下部内視鏡検査、ERCPなど）を行っており、症例によっては、外科との連携を取り緊急手術についても迅速に対応しております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 64 4.30 4.54 0.00 73.84
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 61 10.33 9.08 1.64 74.39
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 39 12.82 14.81 0.00 72.44
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 36 6.50 7.05 0.00 61.06
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 26 5.23 9.77 0.00 65.08
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
消化器一般及び乳腺外科を中心に地域の中核病院として診療ガイドラインにもとづいた標準的手術、治療を基本としております。
また、群馬県がん診療連携推進病院として、診断・治療・緩和医療を中心にがん診療に力を入れております。
消化器内科と連携を取り緊急手術についても迅速に対応しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 12.98 - -
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
当院では、地域包括ケア病棟と回復期リハビリテーション病棟を有したケア・ミックス型の医療機関であり、リハビリテーションにも力を入れております。そのため、外部の医療機関より整形外科疾患の転院を受け入れております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 147 37.04 16.94 3.40 76.76
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 69 35.16 16.89 7.25 75.17
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 52 19.46 9.83 7.69 80.42
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 43 43.81 18.68 9.30 67.26
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 32 17.84 7.99 3.13 75.88
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
脳卒中・脳血管障害に対する疾患を多く受け入れており、代表的な疾患に「脳梗塞」、「脳出血」、「硬膜下出血」、「くも膜下出血」などがあります。
当院は、超急性期脳卒中加算の施設基準を満たしており、脳血管障害に対し、血管内治療と直達手術の両面から緊急時より対応しております。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし 33 7.79 9.82 0.00 74.91
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 16 18.19 13.41 0.00 75.31
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 16 10.44 9.59 0.00 35.81
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 14 5.00 9.28 0.00 35.07
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等２なし - - 28.41 - -
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
肺癌などの呼吸器腫瘍性疾患（肺および気管・気管支）、縦隔疾患に対する外科治療が中心であるが、手術後の補助化学療法や術後再発などの全身治療や呼吸器炎症性疾患の治療も行っております。
また。呼吸器内科と連携を図り、内科的・外科的治療の判断を行い対応しております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 12.98 - -
070395xx970xxx 壊死性筋膜炎 手術あり 手術・処置等１なし - - 35.40 - -
070395xx99xxxx 壊死性筋膜炎 手術なし - - 16.82 - -
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.29 - -
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２あり - - 42.84 - -
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
蜂窩織炎・丹毒などの急性皮膚感染症、自己免疫性水疱症（天疱瘡、水疱性類天疱瘡）、薬疹（スティーブンス・ジョンソン症候群、DIHS、紅皮症型薬疹など）、褥瘡、皮膚悪性腫瘍（局所麻酔で対応可能な症例）、皮膚良性腫瘍、円形脱毛症に対するステロイドパルス療法、壊疽性濃皮症、結節性紅斑などの症例に対し治療を行っております。また、他疾患との合併症も多く、他科と協力して診療を行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 179 2.03 2.45 0.00 70.58
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 54 5.04 6.63 0.00 76.98
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 33 3.45 5.16 0.00 63.15
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 23 3.87 8.64 0.00 76.83
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 22 9.95 11.11 0.00 68.77
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
最も多い症例は、前立腺に対する針生検の症例で前立腺癌の評価をする検査になります。
いずれの症例も全国平均と比べ在院日数は短く、積極的にクリニカルパスを取り入れ、患者さんに負担の少ない医療を提供できるように心がけております。
当科特徴として、癌診療・内視鏡治療・透析医療を3本柱としており、特殊な領域以外ほぼ全ての泌尿器科疾患に対応しております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 153 3.01 2.49 0.00 77.97
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり片眼 16 4.00 4.52 0.00 73.63
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし - - 5.47 - -
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.37 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - 4.83 - -
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
白内障、緑内障、硝子体の症例を主に入院対応しており、現在は、地域包括ケア病棟に入院し手術を行っているため、DPC症例としては減少しております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 41 4.51 4.67 0.00 64.15
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 35 5.60 5.63 0.00 41.17
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし 29 7.90 7.65 0.00 39.10
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし 20 4.50 6.31 0.00 76.85
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 17 2.00 2.02 0.00 56.00
診療科別に患者数の多い上位５つのDPCコード（病名、手術、手術・処置、定義副傷病等の組み合わせにより決められた分類コード）を集計したものです。（10件未満は「-」表記）
扁桃腺の摘出症例は、子どもから大人まで幅広く対応しており、近隣の医療機関で耳鼻咽喉科領域の入院できる医療機関が少ないため、県外からも多くの患者さんを受け入れております。また、耳鼻咽喉科では睡眠時無呼吸症候群の診断のための入院（PSG検査）を行っております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 38 - 12 18 18 23 1 8
大腸癌 20 26 22 46 28 40 1 8
乳癌 16 16 - - - - 1 8
肺癌 33 17 71 95 14 10 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
集計期間中に5大がん（胃がん・大腸がん・肝がん・肺がん・乳がん）と診断され入院治療を行なった患者さんが集計の対象で、期間中に複数回入院された患者さんは複数回集計（延患者数）しております。（10件未満は「-」表記）
UICC病期分類（StageⅠ～Ⅳ）とは、国際対がん連合（UICC）が定めたもので、「がん」がどのくらい進行しているかを表したものです。当院では、UICC第8版で分類しております。
「再発」に分類されている症例は、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に、局所再発・再燃又は新たな遠隔転移をきたした症例となります。

当院は、群馬県のがん診療連携推進病院の指定を受けており、診断から手術、抗がん剤治療、放射線治療、緩和治療など患者さんに合わせた治療を行っております。また、緩和ケアチームを中心にがん治療・緩和医療を行いながら患者に寄り添う医療を提供しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 93 19.55 80.60
重症 52 26.98 84.06
超重症 21 23.10 84.14
不明 0 0.00 0.00
「市中肺炎」とは、病院の外で日常生活を過ごしている人が感染し発症した肺炎のことです。（10件未満は「-」表記）
そのため、この集計には入院後に発症した肺炎（院内肺炎）、他院から転院となった患者さんの数は含まれておりません。

日本呼吸器学会による「成人市中肺炎診療ガイドライン」の重症度分類（A-DROPスコア）を用いて集計しております。
１．Age（年齢）：男性70 歳以上、女性75 歳以上
２．Dehydration（脱水）：BUN 21 mg/dL 以上又は脱水あり
３．Respiration：SpO2 90%以下（PaO2 60Torr 以下）
４．Orientation（意識障害）：3-3-9度方式（Japan coma scale）が用いられている。これに該当する場合は意識障害ありと判断する高齢者などではⅠ1～3程度の意識レベルは認知症などで日頃から存在する場合がある。したがって、肺炎に由来する意識障害であることを検討する必要がある。
５．Pressure（収縮期血圧）：血圧（収縮期）90 mmHg 以下
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 277 41.58 76.83 5.15
その他 14 72.21 73.57 0.34
ICDがI63$の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しております。
当院では、超急性期脳卒中加算の施設基準を満たしており、発症から4.5時間以内であればrt-PAという血栓を溶かす薬剤を投与（症状や年齢により投与しないこともあります。）する「血栓溶解療法」やrt-PAが適応外であったり、効果がない場合、脳の血管カテーテル（細い管）を入れ、血栓を絡めとったり吸い取って除く「血管内治療」を迅速に対応できる体制を24時間365日とっております。
また、脳卒中の計画管理病院として地域連携パスを運用して他の医療機関と連携を図るほか、地域包括ケア病棟と回復期リハビリテーション病棟を有したケア・ミックス型の医療機関でもあり、自院でリハビリテーションにも力を入れております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 14 7.07 10.86 7.14 76.29
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 13 10.15 15.23 15.38 74.31
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 122 1.83 4.07 0.00 69.22
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 37 0.00 15.86 2.70 72.30
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 28 0.00 12.96 0.00 73.93
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 26 1.85 2.73 0.00 72.92
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 24 1.00 2.13 0.00 75.46
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
血液・腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K6261 リンパ節摘出術　長径３cm未満 - - - - -
K282-2 後発白内障手術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 93 1.43 8.88 2.15 76.77
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 35 0.69 8.80 2.86 75.11
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 23 0.00 3.65 0.00 75.13
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 22 2.55 2.73 0.00 72.55
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 21 1.05 4.24 0.00 70.67
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 1.42 4.72 0.00 60.32
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 36 1.28 2.19 0.00 77.47
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 36 2.83 9.61 0.00 72.36
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 31 1.13 2.00 0.00 69.84
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの 23 0.39 5.83 0.00 43.35
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 47 1.68 18.47 6.38 81.34
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 13 40.85 57.23 30.77 80.46
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの - - - - -
K1781 脳血管内手術　1箇所 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 20 1.05 7.05 0.00 73.70
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 19 5.58 4.53 0.00 41.37
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 - - - - -
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 - - - - -
K496-5 経皮的膿胸ドレナージ術 - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 61 1.38 3.03 0.00 76.79
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 32 1.13 1.28 0.00 63.63
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 22 1.05 7.91 0.00 68.77
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 19 1.00 3.63 0.00 66.42
K764 経皮的尿路結石除去術（経皮的腎瘻造設術を含む。） 18 1.17 5.39 0.00 60.11
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 152 1.00 1.01 0.00 77.96
K2682ﾛ 緑内障手術　流出路再建術　その他のもの 16 1.00 2.00 0.00 73.63
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 23 1.22 7.83 0.00 59.96
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 23 0.39 4.70 0.00 38.65
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 15 1.00 7.07 0.00 31.87
K347 鼻中隔矯正術 - - - - -
K287 先天性耳瘻管摘出術 - - - - -
診療科別に実施件数の多い手術、上位５つを集計したものです。（10件未満は「-」表記）
「Kコード」とは、診療報酬の医科点数を算定する際に、手術の種類別に割り振られた区分番号です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 10 0.19
異なる 21 0.39
180010 敗血症 同一 42 0.78
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
入院契機にある「同一」「異なる」の区分とは、その入院が本来は別の傷病に対するものであったにも関わらず、この合併症に対する治療が最も行なわれた場合が「異なる」で、最初からこれらの傷病の治療目的での入院であった場合が「同一」となります。（10件未満は「-」表記）
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
400 362 90.50%
肺血栓塞栓症は、エコノミークラス症候群ともいわれ、血のかたまり（血栓）が肺動脈に詰まり、呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。
長期臥床や下肢または骨盤部の手術後等に発症することが多く、発生リスクに応じて、早期離床や弾性ストッキングの着用などの適切な予防が重要になります。
当院では、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者さんに対し、高い割合で予防対策を実施しております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1151 798 69.33%
血液培養は、2本セット（嫌気ボトル・好気ボトルの合計４本）採取が基本です。どんなに慎重に皮膚を消毒しても、皮膚の常在菌の混入を完全に防ぐことはできません。2セット採取することで、コンタミネーション（常在菌の混入）かどうか判断しやすくなります。また、感度を上げることになり、見落としを防ぐことにもなります。
当院では感染制御チーム（ICT）が中心となり実施率向上に向けて活動しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
783 511 65.26%
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team: AST)を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
78268 124 0.158%
入院中の転倒・転落の原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。
こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
78268 7 0.009%
当院では医療安全管理指針に基づき、影響度を事象レベル０（影響なし）から事象レベル５（死亡）まで分類し、インシデントの分析と再発防止策の立案に活用しています。レベル３bは、下記事象レベルのものを指します。
転倒・転落事例に対し、環境要因の分析、緩衝マットの設置、チームカンファレンスの実施など、多職種連携による予防的介入を継続的におこなっています。

【インシデント・アクシデント事象レベル】
0：仮に実施されていても、患者への影響は小さかった(処置不要)と考えられる
1：実施されたが、患者への実害はなかった(何らかの影響を与えた可能性は否定できない)
2：処置や治療は行わなかった(患者観察の強化、バイタルサインの軽度変化、安全確認のための検査などの必要性は生じた)
3a：簡単な処置や治療を要した(消毒、湿布、皮膚の縫合、鎮痛剤の投与など)
3b：濃厚な処置や治療を要した(バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）
4：永続的な障害や後遺症が残り、有意な機能障害や美容上の問題を伴う
5：死亡(原疾患の自然経過によるものを除く)
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
384 381 99.22%
手術後に、手術部位感染（Surgical Site Infection:SSI）が発生すると、入院期間が延長し、入院医療費が有意に増大します。SSIを予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後2～3時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、SSIを予防できる可能性が高くなります。このため手術執刀開始の1時間以内に、適切な抗菌薬を静注することで、SSIを予防し、入院期間の延長や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
55769 6 0.01%
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標としてとらえられています。褥瘡は、患者さんのＱＯＬ（生活の質）の低下をきたすとともに、治癒が長期に及ぶことにより、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
当院では皮膚科やWOC（皮膚・排泄ケア認定看護師）を中心に多職種による褥瘡対策委員会が組織され、ハイリスクの患者さんに対しての褥瘡予防計画の立案や、発生時には回診を行い早期の治癒を目指しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3975 501 12.60%
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
78268 960 1.23%
身体拘束は患者さんの尊厳に関わる重大な行為であるため、当院では必要性を十分に検討したうえで最小限にとどめ、代替手段の活用やスタッフの見守りを強化することで、実施率の低減に努めています。
施設や医療機関などで、患者を、「治療の妨げになる行動がある」、あるいは「事故の危険性がある」という理由で、安易にひもや抑制帯、ミトンなどの道具を使用して、患者をベッドや車椅子に縛る等の身体的拘束は慎むべきものです。
更新履歴
2025.9.30
病院情報の公表　掲載